[分享] 自費藥真的比較好?

chiu

恩...我是個放射科的醫師，顯影劑算是我日常工作的一部份啦

非離子顯影劑是有它的好處的

1. 過敏機率較小，但不是完全沒有，因為它裡面還是含有碘的成分；過敏的嚴重程度因人而異，可以從皮膚癢個幾分鐘到過敏性休克需要插管用呼吸器協助呼吸，甚至是死亡

2. 對腎臟的負擔較小，因為非離子性（不帶電荷），對腎臟腎絲球的濾過功能比較不會造成傷害。如果短期內需要做很多影像學檢查（例如打顯影劑的電腦斷層又加上血管攝影），會比較推薦使用非離子顯影劑，減少腎臟的傷害。

由於有些病人的疾病懷疑血管的問題或是腫瘤，所以需要『注射』顯影劑來幫助影像的判讀。

顯影劑過敏目前在醫學上仍然是一件『無法預知』的事情，真的是打下去才知道；唯一的好方法只有醫護人員提高警覺，在過敏發生時能提供適當的醫療照護；另外就是有過敏史的病人一定要跟醫護人員告知，幫助醫護人員提高警覺預防不幸意外的發生。

現在健保局的作法，是以『經濟』為取向（為了不讓健保垮掉），而不一定是選擇對病人最好的政策。未來各醫院會開出越來越多的自費項目讓病人選擇；其中有哪些是必要，有哪些是不必要的? 會越來越增加病人和醫師的困擾。